Erkeklerin cinsel tepkileri, çeşitli faktörlerden oluşan bir kompleks tarafından belirlenir. Cinsel istek (libido), penis gerginliği (ereksiyon), boşalma (ejakülasyon) ve orgazm bozuklukları vardır. Çoğu zaman, cinsel işlev bozukluğu cinsel gücü ve boşalmayı etkiler.
Ereksiyon mekanizması
Erektil disfonksiyona yol açan patolojik değişiklikleri tanımlamadan önce bu sürecin normal seyrini ele alalım. Cinsel uyarılma, erkek genital organlarının dokularında bulunan sinir uçlarının merkezi sinir sistemine sinyal göndermesine neden olur. Bu sinyallere yanıt olarak nitrik oksit üretilmeye başlar.
Damar duvarının kas tabakasına etki eden bir enzimin etkisi altında arterlerin aktif genişlemesi nedeniyle arteriyel kanın penise akışı artar. Aynı zamanda, sakin bir durumda dış cinsel organlardan kanın aktığı damarların sıkışması meydana gelir.
Bu iki sürecin birleşimi, kavernöz cisimlerin kanla dolmasına, penisin hacminin artmasına ve penisin belirli bir süre dik tutulmasına yol açar. Mekanizmalardan herhangi birinin ihlali, erektil disfonksiyonun gelişmesine yol açar.
Erektil disfonksiyon utanılmaması gereken bir sorundur
Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki sırasında ereksiyonun sağlanamaması ve sürdürülememesi anlamına gelir. İktidarsızlık, her ülke ve yaştaki erkeklerin temel cinsel sorunlarından biridir ve benlik saygısı ve psikolojik sağlık üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
Çeşitli araştırmalara göre, dünya çapında 150 milyon erkekte bir dereceye kadar iktidar sorunları yaşanıyor. Ancak hastaların yalnızca %10'u tıbbi yardıma başvurmaktadır. Bunun birkaç nedeni var:
- Gücünüz hakkında konuşmak zorunda kalma düşüncesi utanç verici. Birçok kişi bu konuyu garip buluyor ve mümkün olan her şekilde bundan kaçınmaya çalışıyor.
- Bilgi eksikliği. Tüm hastalar bu patolojiyle ilgili konuların bir ürolog-androloğun yetki alanına girdiğini bilmiyor.
Cinsel işlev bozukluğu olan çoğu erkeğe yardım edilebilir. Bunu yapmak için hastaların kapsamlı bir muayeneye ve kapsamlı tedaviye hazır olmaları gerekir.
Erektil disfonksiyonun organik nedenleri
Organik iktidarsızlığın bir işareti, cinsel uyarılmaya yanıt olarak ortaya çıkan ereksiyonların tamamen yokluğu veya kısmen bozulmasıdır. Bu tür hastalıklarda sabah ereksiyonu da yoktur.
Hormonal bozukluklar. İktidarsızlığın hormonal nedenleri teorisi, patolojinin keskin bir şekilde "gençleştiğini" gösteren gözlemlerle desteklenmektedir. Yaş ilerledikçe erkeklerde testosteron düzeylerinde azalma meydana gelir ve bu normaldir. Yüksek tansiyon ve sakinleştirici ilaçların alınması, erkek cinsiyet hormonlarının düzeyinde ek bir düşüşe neden olabilir.
Enfeksiyonlar. Prostatit ile iktidarsızlık sorunları arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. Enfeksiyöz faktörler, prostatın akut ve daha sonra kronik inflamasyonunun gelişmesine yol açmaktadır.
Kardiyovasküler sistem hastalıkları. Erkeklerde iktidarsızlık vakalarının neredeyse %60'ı bu hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Erektil disfonksiyonun tedavisi için bilinen hemen hemen tüm ilaçların pelvisteki kan damarlarının durumunu etkilemesi tesadüf değildir.
Kavernöz cisimlere kan akışı, varlığı arter duvarlarını elastik olmayan hale getiren aterosklerotik plaklar nedeniyle bozulabilir.
Erkek dış cinsel organının organ ve dokularına fiziksel hasar.Kan damarları ve sinir lifleri hasar görürse ereksiyon da olmayacaktır. Pelvik organlara yapılan operasyonların sonuçları cinsel uyarılmanın doğal seyrini bozabilir.
Genital organ gelişiminin konjenital anomalileri – az gelişmişlik, penisin eğriliği, aksesuar damarların varlığı.
Fonksiyonel erektil disfonksiyon
Onların ayırt edici özelliği tutarsızlıktır. Bu durumda ereksiyon meydana gelebilir veya gelmeyebilir. Her şey dış nedenlere ve adamın psikolojik durumuna bağlıdır. Cinsel okşama aşamasında heyecan normal olsa bile en önemli anda aniden kaybolabilir. İktidarsızlığı olan hastaların ezici çoğunluğunda (çeşitli kaynaklara göre, %50 ila %80 arasında) fonksiyonel bozukluklar vardır.
Psikojenik erektil disfonksiyon çeşitli psikolojik nedenlerden kaynaklanabilir. Sinirsel gerginlik, cinsel başarısızlığın kaygılı beklentisi sendromunun varlığı da dahil olmak üzere bu bozukluğu tetikleyebilir.
Artan kaygı ve şüpheye yatkın erkekler bu bozukluğu geliştirmeye daha yatkındır. Bu tür kişilerde cinsel ilişkiye yönelik planlama ve hazırlık, heyecan yerine korku ve “rezil olma” korkusuna neden olabilir. Ereksiyonu kontrol etmeye çalışmak durumu daha da kötüleştirir.
Sempatik sinir sisteminin artan tonu. Normalde ereksiyon sırasında kan damarlarının duvarlarının gevşemesi gerekir. Artan ton, penisin damar yapılarının kanla dolmasını önler, bu da ereksiyonun tamamen yokluğuna veya yetersiz ereksiyona yol açabilir.
Bazen cinsel işlev bozukluğunun nedeni karışık olabilir ve psikojenik ve organik faktörlerin birleşimi gibi çeşitli bozukluk türlerinden kaynaklanabilir. Bu konuyu ancak bir doktor anlayabilir.
İktidarsızlığın haplarla kendi kendine tedavisi "eyerde ölüme" yol açar
İktidarsızlığın tedavisi için aktif madde sildenafil içeren tabletler reçetesiz satın alınabilir. Bu tür ilaçlar pencerede ilk sıralara yerleştirilir ve aktif olarak tanıtılır.
Başlangıçta, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisi için PDE-5 ilaçları oluşturuldu. Hastalar, ilacın klinik denemeleri aşamasında bile ilacın "ikinci motorun" işleyişini iyileştirme yeteneğine dikkat çekti. İlacın kalp ve kan damarlarının patolojisinin tedavisi açısından düşük etkisi, bir dozun penise kan akışını önemli ölçüde arttırması ile telafi edildi.
Potansiyeli uyaran ilaçların kontrolsüz kullanımı güvenli değildir. Hatta doktorlar bu grup ilaçlardan kaynaklanan komplikasyon vakalarını ifade etmek için "eyerde ölüm" terimini bile icat ettiler. Bu tür ölümcül vakaların nedeni, iktidarsızlığı uyaran hapların kontrolsüz kullanımıdır.
Kardiyovasküler sistemin işleyişi bozulursa, ilave yoğun fiziksel ve psiko-duygusal stres zararlı olabilir. Kalp krizi istatistiklerine bakarsanız ilginç bir model tespit edebilirsiniz - akut koroner yetmezliğin ortalama başlangıç yaşı, potens sorunlarının ortaya çıkışıyla örtüşmektedir. Miyokard enfarktüsü, kontrolsüz olarak potensi artırmak için ilaç alan kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda en sık görülen ölüm nedenidir.
Anjina pektorisli hastalara reçete edilen potensi ve nitratları arttırmak için ilaçların kombine kullanımı, aşırı nitrik oksit üretimine ve 6 saate kadar süren bir ereksiyonun ortaya çıkmasına neden olur. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
Tadalafil ve vardenafil maddeleri etki mekanizmaları açısından sildenafilden çok farklı değildir. Penisin kan damarlarının genişlemesine neden olurlar, bu da kavernöz cisimlerin hızla kanla dolmasına neden olur. Bu etki, normalde nitrik oksit moleküllerini yok eden fosfodiesteraz-5 (PDE-5) enziminin seçici olarak bloke edilmesiyle elde edilir.
Endojen nitrik oksidin parçalanmasının uzun süreli engellenmesi zararlı olabilir. Arteriyel kanın penise akışı normalden önemli ölçüde daha fazla olur, ancak venöz çıkış değişmez. Bu, kardiyovasküler sistem üzerindeki stresin artmasına katkıda bulunur ve ani ölüme yol açabilir.
"Eyerde ölmemek" için, ereksiyonu teşvik etmek için doktor gözetiminde ve olası kontrendikasyonları dikkate alarak önerilen doza uyarak ilaç almanız gerekir.
Erken veya erken boşalma
Erken boşalma konusunda eğer cinsel ilişki süresi ciddi oranda kısalmışsa orgazm çok çabuk gerçekleşir ve erkek partnerini tatmin edemez. Bu bozukluk psikolojik nedenlerin ve erkek vücudunda meydana gelen organik değişikliklerin bir sonucu olabilir.
İki tür hızlandırılmış boşalma vardır:
- Konjenital - omurilikte bulunan genital merkezlerin artan uyarılabilirliği ile karakterize edilir. Patolojinin belirtileri cinsel aktivitenin başlangıcından itibaren not edilir.
- Edinilmiş – erkek pelvik organlarındaki inflamatuar süreçlerden ve diğer organik nedenlerden kaynaklanır.
Hızlı boşalırsanız sorunu çözecek teknik ve yöntemleri kullanabilirsiniz. Her özel durumda etkili olacak bir yöntem seçmek gerekir.
Yöntem numarası 1. Prezervatif
Lateks tabakası sürtünme sırasında penisin hassasiyetini azaltır ve bu da boşalmadan önceki süreyi önemli ölçüde uzatabilir. Prezervatif ince olmamalıdır. Hassasiyeti azaltan jelle kaplanmış ürünleri satın almak daha da iyidir. "Dondurucu" kompozisyon içeride olmalı, aksi takdirde erkek için hiçbir etki olmayacak ve partner iki kat mutsuz olacaktır.
Yöntem numarası 2. Anestezik krem veya sprey
Geleneksel kremler ve spreyler, penis derisinin dokunma duyularına karşı hassasiyetini azaltarak boşalmanın başlangıcını geciktirebilir. Ancak cinsel ilişki sırasında anestezik ilaçlar her iki partnerin hassasiyetini eşit derecede etkileyecektir.
Bu sorunu çözmek için, penisin derisine hızla emilen, yalnızca erkek duyarlılığını azaltan ve partner üzerinde hiçbir etkisi olmayan yeni bir madde sınıfı geliştirilmiştir. Bir erkek, birinci gruptaki ilaçlara kıyasla daha az cinsel duyu kaybıyla boşalma zamanını kontrol edebilir.
Yöntem numarası 3. Noktalara baskı
Anüs ile skrotumun ortasında bulunan bölgeye baskı yapmak. Görevlerinden biri orgazmın başlamasını sağlamak olan prostat bezi bu bölgede bulunur. Skrotumu parmaklarınızla kavrayıp yana ve aşağıya doğru çekerek vücuttan çekebilirsiniz.
Boşalmayı geciktirmek için penisi, baş parmağınız ve işaret parmağınızla penisin ana kısmı ile birleştiği yerde sıkmanız gerekir.
Yöntem numarası 4. Psikolojik
Partnerinizin sekse yalnızca uzun süreli sürtüşmeler için izin vermediğini kendinize hatırlatarak durumu yatıştırabilirsiniz. Erken boşalma her zaman erkeğin yatakta kötü olduğu anlamına gelmez. Seks, bir erkek ve bir kadın için sadece orgazma ulaşmanın bir yolu değil, sakin ve keyifli bir eğlence seçeneğidir. Boşalma hızına bakılmaksızın seksin tadını çıkarabilirsiniz. Bu partnerinizle tartışılabilir. Adama baskı yapmayı bırakacak ve adam rahatlayabilecek.
Yöntem numarası 5. Cinsel olmayan bir şey düşünün
Pek çok kişi, düşüncelerini seksten uzaklaştırmanın bir yolu olarak boşalma zamanını geciktirebilir. İlişki sırasında her şeyi düşünebilirsiniz (iş, kayınvalide, para, günlük sorunlar hakkında). En önemli şey, görsellerin kesinlikle cinsellik içermemesidir.
Partnerinizin dikkatini dağıtmasına gerek yok. Kadın mesafeyi ve soğukluğu fark edecek ve bunu yanlış yorumlayacaktır. Orgazmın yaklaştığını hissettiğiniz dönemlerde cinsellik dışı düşüncelere geçmeniz yeterlidir. Bu genellikle 5-10 saniyedir.
Yöntem numarası 6. Boşalmanın kontrolü
Yöntem pratik gerektirir, ancak yüksek düzeyde cinsel uyarılmayı korumanıza ve aynı zamanda boşalmayı geciktirmenize olanak tanır. Kullanımının etkisi şaşırtıcıdır. Bazı kaynaklarda buna “durdur-başlat” tekniği de denilebilir.
Mesele basit: Cinsel ilişki sırasında orgazm yaklaştığında sürtünmeyi 30 saniye boyunca durdurmanız gerekir. Bu süre zarfında partnerinizi okşamaya devam edebilir veya onunla başka şekillerde iletişim kurabilirsiniz.
Yöntem numarası 7. Orgazma yaklaşırken pozisyonu değiştirme
Pozisyon seçimi, penisin en hassas kısmı olan kafa üzerindeki baskıyı azaltanları kullanmanıza olanak tanır. "Pasif" pozisyonlar olarak adlandırılan pozisyonlar arasında "kadının üstünde" ve "onun tarafında" yer alır.
Yöntem numarası 8. Tıbbi müdahale
Boşalma serotoninden önemli ölçüde etkilenebilir. Bu hormonun seviyesini arttırmak için seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçlar reçete edilir. İntrakavernozal vazodilatör tedavisi, ilaçların doğrudan penise enjekte edilmesini içerir.
İktidar, ereksiyon ve libido bozuklukları, genellikle yoğun duygusal deneyimlerle karmaşık hale gelen zor bir sorundur. Bu durumda paniğe kapılmanıza, farklı partnerlerle “sınavlara” girmenize, cinsel yaşamınızı zorlamanıza gerek yok. Cinsel işlevi yeniden sağlamak için bazen dinlenmek, olağan cinsel davranış kalıplarını değiştirmek ve yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmak yeterlidir.
Aşağıdaki öneriler cinsel sorunların ortaya çıkma olasılığını en aza indirmeye yardımcı olur:
- diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların kontrolü;
- dış cinsel organlarda ve pelviste yaralanma veya ameliyat olması durumunda bir ürolog tarafından periyodik muayeneler;
- sağlıklı yaşam tarzı - kilo kontrolü, alkol ve sigarayı bırakmak;
- ilaçların seçimi ve kullanımı yalnızca tıbbi gözetim altında yapılmalıdır;
- cinsel aşırılıklar ve cinsel perhiz dönemleri olmaksızın düzenli cinsel yaşam.
Dinlendikten ve potensi olumsuz etkileyebilecek tüm dış etkenler ortadan kaldırıldıktan sonra cinsel fonksiyon geri kazanılmıyorsa bir doktora başvurmalısınız. Cinsel işlev bozukluğuna yol açabilecek hastalık belirtilerinin ortaya çıktığı durumlarda da tıbbi yardıma başvurulmalıdır.